A cirurgia robótica representa um avanço significativo no tratamento da endometriose, permitindo maior precisão na identificação e remoção dos focos da doença. A afirmação foi feita por Dr. Sérgio Conti Ribeiro, professor de ginecologia do HCFMUSP e cirurgião robótico, durante o programa CNN Sinais Vitais, com o Dr. Roberto Kalil, no qual também participou a ginecologista Gabriela Rebelo.

Segundo Ribeiro, a abordagem cirúrgica da endometriose deve ser realizada por meio de técnicas minimamente invasivas, seja por via laparoscópica ou robótica. “Os focos são pequenos. Quando eu aproximo a ótica da laparoscopia, eu amplio essa imagem e consigo ver com mais detalhe”, explicou.

Essa ampliação visual permite ao cirurgião realizar uma intervenção mais completa, retirando todos os focos da doença, inclusive aqueles localizados em regiões anatomicamente delicadas, como próximo a nervos responsáveis pela mobilidade das pacientes.

Ribeiro destacou que, até poucos anos atrás, a laparoscopia já apresentava bons resultados. No entanto, a incorporação da plataforma robótica elevou ainda mais a precisão dos procedimentos. “A associação das técnicas da plataforma robótica melhora essa precisão e a capacidade de tirar toda a doença, diminuindo a chance de a paciente voltar a ter sintomas”, afirmou.

O especialista ressaltou que o que antes era interpretado como recidiva da doença era, na verdade, a persistência de focos que não haviam sido identificados ou removidos adequadamente.

Relação entre endometriose e infertilidade

Durante o programa, a ginecologista cirurgiã Gabriela Rebelo explicou que existe uma relação importante entre a endometriose e a dificuldade de engravidar, embora nem todas as pacientes com a doença enfrentem esse problema.

De acordo com ela, a variação depende do tipo e do nível de comprometimento da doença em cada paciente. Quando há um processo aderencial intenso nas tubas uterinas — estruturas essenciais para que o óvulo percorra o caminho do ovário até o útero —, a fecundação pode ser inviabilizada.

Além das alterações nas tubas uterinas, Rebelo apontou outros fatores que contribuem para a infertilidade associada à endometriose. Os endometriomas, cistos de endometriose localizados nos ovários, reduzem a reserva ovariana e a qualidade dos óvulos.

Somado a isso, o próprio processo inflamatório característico da doença pode prejudicar diferentes etapas do processo reprodutivo, tanto na qualidade dos óvulos quanto na implantação do embrião no endométrio. “São vários fatores que estão associados”, concluiu a especialista.